Принятие решения о лечении — о медицинской этике

Иногда возникает конфликт между различными этическими принципами, например, ребенок, не склонный к сотрудничеству, у которого есть полость, требующая пломбирования, но который не желает проходить лечение. Это потенциальный конфликт между автономией и милосердием. Когда существует конфликт между различными принципами, часто отстаивают практическое правило — согласиться с лечением, которое отвечает интересам большинства принципов и вовлеченных лиц. Во многих случаях этический анализ показывает, что большую часть лечения можно отложить. Редко, за некоторыми исключениями, требуется немедленное лечение, и очень редко возникают опасные для жизни состояния при стоматологической помощи. Вместо этого важно, чтобы лечение было полезным для ребенка в долгосрочной перспективе, поэтому часто бывает целесообразно уделить время пациенту путем поэтапного введения в курс лечения или снижения чувствительности, если ребенок очень тревожен. Если это альтернатива, стоматолог, конечно, должен принять решение, принимая во внимание конкретный одонтологический диагноз, потребности в лечении и последствия отсрочки лечения или отказа от него.

Если есть ситуация, когда стоматолог должен выбирать между двумя различными вариантами лечения, альтернативе, которая обеспечивает положительный долгосрочный эффект для ребенка, следует отдать приоритет перед альтернативой, которая может быть эффективной в краткосрочной перспективе, но контрпродуктивной в более долгосрочной перспективе. перспектива. В большинстве случаев не стоит спешить с лечением. Вместо этого можно сделать паузу, обдумать и проанализировать возможные способы лечения, и на самом деле это может привести к лучшему результату в будущем.

Вряд ли приемлемо продвигать лечение в направлении, где используется ограничение только для того, чтобы провести простое лечение, такое как лечение герметиком фиссур, в то время как вырванный постоянный центральный резец у маленького ребенка может быть совершенно иной ситуацией. В последнем случае немедленная реплантация может быть в лучших интересах ребенка, поскольку долгосрочный прогноз коррелирует с более прямыми действиями. Следовательно, в этом случае с этической точки зрения может быть более приемлемым, если лечение будет проводиться, даже если ребенок протестует. Стоматолог, конечно же, должен сделать все, чтобы ребенку было легче справиться с лечением. Это должно включать предотвращение боли и, возможно, также использование седативных средств.